SERVICE SEITEN Gesundheit BS WOB 2022FACHINFORMATION stehen die Computertomographie CT und die Magne tresonanztomographie MRT auch Kernspintomographie zur Verfügung Während die CT vorwiegend bei akutem Kopfschmerz zum Ausschluss einer unmittelbar be handlungsbedürftigen Erkrankung wie einer akuten Blutung verwendet wird stellt die MRT insgesamt das qualitativ bessere Verfahren zur weiteren Abklärung bei Kopfschmerzen dar Die MRT mit einem Hochfeldgerät 1 5 Tesla 3 Tesla ist heute in den meisten Fällen das Standardverfahren zur bildgebenden Diagnostik bei Kopfschmerzen Eine spezielle hochauflösende Untersuchungsspule für den Kopf sollte dabei in jedem Fall zur Anwendung kommen Durch das höhere Magnetfeld erlaubt ein modernes 3 Tesla MRT eine höhere Bildauflösung bei verkürzten Untersuchungszeiten und verbessert damit die Aussa gekraft der Untersuchung deutlich Zur Abklärung von Kopfschmerzen ist es entsprechend der geltenden Qualitätsrichtlinien häufig notwendig ein Kontrastmit tel in eine Vene zu spritzen Dadurch kann die diagnos tische Sicherheit erhöht und den Patienten eine bestmögliche Diagnostik garantiert werden Die Auswertung der Untersuchung durch einen speziell geschulten und erfahrenen Neuroradiologen ist äußerst empfehlenswert Symptomatik oder zusätzlich bestehende Zeichen einer Infektion mit Fieber angesehen Auch ein Alter über 50 Jahre eine Tumorerkrankung in der Vorgeschichte oder eine bestehende Erkrankung des Immunsystems gelten als Warnzeichen Auch die Sorge des Patienten vor einer die Kopfschmer zen auslösenden Erkrankung wie ein Gehirntumor muss bei der Bewertung ob ein bildgebendes Verfahren durchgeführt wird ernst genommen und berücksichtigt werden So kann durch eine qualifizierte neuroradio logische Ausschlussdiagnostik dem Patienten zumeist diese Angst genommen und damit ein positiver Effekt auf den weiteren Krankheitsverlauf erzielt werden Um den Patienten eine individuelle Untersuchung er möglichen zu können muss zuvor eine detaillierte Anamnese erhoben werden Zum Beispiel müssen Vorerkrankungen abgefragt werden das Alter muss betrachtet werden der Schmerzcharakter beschrieben werden der Zeitpunkt und die Häufigkeit der Kopf schmerzen müssen berücksichtigt werden sowie die eventuell begleitenden Symptome Aus diesen Details kann nur ein Facharzt für Neuroradiologie der aufgrund seiner Weiterbildung mit den infrage kommenden Krankheitsbildern vertraut ist festlegen welche pass genaue Untersuchung der Patient erhält Untersuchung im 3 Tesla MRT Bei jedem vierten bis fünften Kopfschmerz Patienten ist ein bildgebendes Verfahren erforderlich Hierzu Cluster Kopfschmerzen gehören zu den schlimmsten Kopfschmerzformen

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