11 BISp Jahrbuch Forschungsförderung 2015 16 Gelenkkontrolle bei Personen mit chronischer Sprunggelenkinstabilität bei hochdynamischen Bewegungen Können Orthesen die Gelenk stabilisation unterstützen AZ 070110 14 15 Patrick Fürst1 Albert Gollhofer1 Markus Wenning2 Heinz Lohrer3 Tanja Nauck3 Dominic Gehring1 Projektleitung 1Universität Freiburg Institut für Sport und Sportwissenschaft 2 St Josefskrankenhaus Freiburg 3 Sportmedizinisches Institut Frankfurt am Main 1 Problem Das Sprunggelenk ist nach dem Kniegelenk die am häufigsten verletzte Region bei Sportlern bzw Sportlerinnen und weist in einigen popu lären Sportarten wie Fußball Basketball oder Volleyball sogar die höchsten Verletzungszah len auf Fong et al 2007 Bei einer beträchtli chen Zahl der Verletzten manifestiert sich in Folge einer initialen Verletzung eine chronische Sprunggelenkinstabilität chronic ankle insta bility CAI Die Ursachen dieser andauern den Beschwerden sind noch nicht vollständig geklärt werden jedoch in morphologischen und neuromuskulären Veränderungen vermutet die durch eine initiale Verletzung der Kapsel und Bandstrukturen des Sprunggelenks entstehen Hertel 2002 Ein möglicher Grund für wieder holtes Umknicken wird in einer veränderten Kinematik insbesondere der Inversion bei dynamischen Bewegungen wie Landungen oder Richtungswechselbewegungen gesehen Delahunt Monaghan Caulfield 2007 Eine vergrößerte Inversion kurz vor oder während des Bodenkontakts könnte das Risiko einer Inversionsverletzung erhöhen Das erste Ziel der vorliegenden Untersuchung war folglich die Sprunggelenkkinematik bei Laufbewegun gen mit Richtungswechseln bei Personen mit bzw ohne CAI zu untersuchen Wir vermuteten dass Testpersonen mit chronischer Instabilität des Sprunggelenks vergrößerte Inversionswin kel bei Fußaufsatz sowie stärker ausgeprägte Inversionswinkel und Inversionsgeschwindig keiten während des Bodenkontaktes aufweisen In Ausdifferenzierung dieser Hypothese sollte zwischen verschiedenen Subpopulationen von Personen mit CAI unterschieden werden Das zweite Ziel der vorliegenden Studie war die Analyse der Effekte externer Stabilisierungshil fen wie Bandagen und Orthesen auf die Sprung gelenkkontrolle bei dynamischen Bewegungen Zwar zeigen bisherige Untersuchungen bereits Erfolge durch externe Stabilisierungshilfen in Bezug auf die Reduktion von Sprunggelenkver letzungen Dizon Reyes 2010 Verhagen Bay 2010 Der zugrundeliegende Mechanismus ist jedoch bislang weitgehend ungeklärt Bei Orthe sen wird vermutet dass der präventive Effekt darin begründet ist dass die Orthese das Sprung gelenk zusätzlich mechanisch unterstützt und dadurch einer Sprunggelenkinversion entge genwirkt Dizon Reyes 2010 Möglicherweise spielen Orthesen und Bandagen auch schon in der Phase vor dem Fußaufsatz eine wich tige Rolle indem sie dafür sorgen dass sich das Sprunggelenk beim Bodenkontakt in einer neu tralen Position befindet Thonnard et al 1996 Ferner wird diskutiert dass sich durch externe Hilfsmittel die Propriozeption des Sprungge lenks verbessern ließe und hierdurch ebenfalls die Sprunggelenkkontrolle positiv beeinflusst werden könnte Jerosch et al 1995 Lohrer Alt Gollhofer 1999 Nishikawa Grabiner 1999 Unsere Hypothese im Hinblick auf die Wirk weise von externen Stabilisierungshilfen lau

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