48 BISp Jahrbuch Forschungsförderung 2013 14 Längsschnittstudie zur belastungsinduzierten Anpassung Schädigung bzw Degeneration der Schulter Der Anstieg der Anzahl der Pathologien in der Kernspintomographie zum Messzeitpunkt T2 für alle Untersuchungsgruppen ist am ehesten auf degenerative Veränderungen mit erhöhtem Lebensalter zurückzuführen Akbar et al 2011 Messungen zu einem späteren Untersuchungszeitpunkt zur Verifizierung der Bedeutung des Alters auf die Entstehung von sowohl klinischen Symptomen als auch Pathologien in der bildgebenden Diagnostik halten wir für dringend notwendig Der Untersuchungszeitpunkt sollte aus unserer Sicht einen Zeitraum von 10 Jahren nicht unterschreiten Alm et al 2008 5 Empfehlungen für die Praxis Anpassung der Diagnostik im Rahmen von Kaderuntersuchungen Jährlich durchzuführen sind 1 objektivierende Kraftuntersuchung für Abduktion Ante Retroversion sowie Innen und Außenrotation im Rahmen einer Isokinetischen Untersuchung 2 Constant Score zur Beschreibung der Schulterfunktion 3 Wheelchair Users Shoulder Pain Index im Rahmen der Anamnese Bildgebende Diagnostik wie MRT oder Sonographie ist nicht in der Untersuchungsroutine anzuwenden und sollte als weiterführendes Diagnostikum angewendet werden Präventive Maßnahmen Kooperationen mit medizinischem und sportwissenschaftlichem Fachpersonal zur Sensi bilisierung und Aufklärung der Rollstuhlsportlerinnen und sportler ausgewogenes Kraft und Ausdauertraining mit Einbeziehung aller Bewegungsgrade Ante Retroversion Ab Adduktion Innen Außenrotation Enge Anbindung an medizinische Versorgung zur direkten therapeutischen Intervention bei Überlastungserscheinungen Kontrolluntersuchungen nach Karriereende zur Vermeidung von Langzeitschäden 6 Literatur Akbar M Brunner M Balean G Griser T Bruckner T Loew M Raiss P A 2011 cross sectional study of demographic and morphologic features of rotator cuff disease in paraplegic patients Journal of shoulder and elbow surgery 20 7 1108 1113 Alm M Saraste H Norrbrink C 2008 Shoulder pain in persons with thoracic spinal cord injury prevalence and characteristics Journal of rehabilitative medicine 40 4 277 283 Dyson Hudson T A Kirshblum S C 2004 Shoulder pain in chronic spinal cord injury Part I Epi demiology etiology and pathomechanics The journal of spinal cord medicine 27 1 4 17 Fullerton H D Borckardt J J Alfano A P 2003 Shoulder pain a comparison of wheelchair athletes and nonathletic wheelchair users Medicine and science in sports and exercise 35 12 1958 1961 Horstmann H Weitzel T Tegtbur U 2012 Beschreibung der Schulterfunktion bei Hochleis tungs vs Freizeitathleten im Rollstuhlsport Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 63 7 8 228

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