24 BISp Jahrbuch Forschungsförderung 2020 21 Prävention von Überlastungsverletzungen der Wurfschulter Das Auftreten einer Überlastungsverletzung der Schulter wird primär durch intrinsische Faktoren beeinflusst Die repetitiven einseiti gen Wurfbewegungen im Handballspiel und training scheinen hierbei einen Einfluss auf den Verletzungsmechanismus zu haben Das benutzte Übungsprogramm basierte auf Prinzi pien zur Reduktion von Risikofaktoren die zum Erleiden einer Schulter Überlastungsverletzung identifiziert wurden Bewegungsdefizite in der Innenrotation Achenbach et al 2020 Clar sen et al 2014 Andersson et al 2018 wurden durch spezifische Dehnübungen verändert das Verletzungsrisiko durch eine schwache Außen rotationskraft Achenbach et al 2020 Moller et al 2017 Byram et al 2010 und eine skapuläre Dyskinäsie durch spezifisches Krafttraining ver sucht zu reduzieren Während diese Prinzipien in einer vorherigen Studie im Elite Handball zu einer Reduktion der Prävalenz von Überlastungsverletzungen der Wurfschulter von 28 geführt hat Andersson et al 2017 so zeigten sich in dieser Studie keine positiven Effekte Auch diese Ergebnisse sind jedoch deutlich von den hervorragenden Effek ten anderer neuromuskulären Präventionspro gramme entfernt die im Durchschnitt 51 aller schwerer kontaktloser Knieverletzungen im Handball Achenbach et al 2017 Myklebust et al 2003 oder 41 von Adduktoren Überlas tungsverletzungen reduzieren können Die Ergebnisse dieser Studie zeigen dass die Reduktion von Beschwerden der Wurfschul ter und wahrscheinlich der gesamten oberen Extremität im Handball komplexer ist als für die untere Extremität Das Verständnis für den genauen Pathomechanismus muss erhöht wer den und weitere Faktoren in die Verletzungsprä vention einbezogen werden wie zum Beispiel die Spiel und Trainingsbelastung und Anzahl der Würfe Moller et al 2017 5 Literatur Achenbach L Krutsch V Weber J Nerlich M Luig P Loose O Angele P Krutsch W 2017 Neuromuscular exercises prevent severe knee injury in adolescent team handball players Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy 26 7 1901 1908 Achenbach L Laver L Walter S S Kuhr M Angele P Krutsch W 2020 Decreased external rotation strength is a risk factor for overuse shoulder injury in youth elite handball athletes Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy 28 4 1202 1211 Andersson S H Bahr R Clarsen B Mykle bust G 2017 Preventing overuse shoul der injuries among throwing athletes a cluster randomised controlled trial in 660 elite handball players British Journal of Sports Medicine 51 14 1073 1080 Andersson S H Bahr R Clarsen B Mykle bust G 2018 Risk factors for overuse shoulder injuries in a mixed sex cohort of 329 elite handball players previous findings could not be confirmed British Journal of Sports Medicine 52 18 1191 1198 Byram I R Bushnell B D Dugger K Charron K Harrell F E Jr Noonan T J 2010 Preseason shoulder strength measure ments in professional baseball pitchers identifying players at risk for injury American Journal of Sports Medicine 38 7 1375 1382 Clarsen B Bahr R Andersson S H Munk R Myklebust G 2014 Reduced gle nohumeral rotation external rotation weakness and scapular dyskinesis are risk factors for shoulder injuries among elite male handball players a prospective cohort study British Journal of Sports Medicine 48 17 1327 1333

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