33Vorgehen bei Beschwerden die länger als 4 Wochen andauern Leichtes Schädel Hirn Trauma im Sport Handlungsempfehlungen 12 Vorgehen bei Beschwerden die länger als 4 Wochen andauern Manchmal verbleiben Beschwerden über dem normalen Verlauf von 3 4 Wochen hinaus Teilweise können nach einem Jahr noch in 15 relevante Symptome überwiegend Kopfschmerzen und Be wegungsstörungen vorliegen die jedoch als unspezifisch gewertet werden Spätestens nach 4 Wochen sollte im Freizeitsport im professionel len Sport auch früher eine neuropyschologische Mitbehandlung erfolgen Eine zusätzliche neuropsychologische Testung kann unterstützend erfolgen und kann die Verlaufsbeurteilung nach Gehirnerschütte rung erleichtern Da die neurokognitive Symptomatik Denkfunk tionen im Vergleich zur klinischen Symptomatik häufig länger bestehen bleibt kann eine neuropsychologische Beurteilung von Sportlerinnen und Sportlern nach Gehirnerschütterung sinnvoll sein Sie sollte jedoch nicht alleinige Grundlage von Entscheidun gen hinsichtlich des Managements sein Diese Testungen können klassisch als Papier und Bleistift Tests erfolgen oder computerassoziiert Im Sport konnte gezeigt wer den dass ein computergestützter neuropsychologischer Test zur objektiven funktionellen Beurteilung des Gehirns beitragen und die Schwere Beurteilung von Gehirnverletzungen sowie die daraus abzuleitenden Return to Play Empfehlungen unterstützen kann Diese Untersuchung sollte aber auf keinen Fall die medizinisch klinische Einschätzung ersetzen Im nordamerikanischen Bereich sind dazu computerbasierte Testungen z B die ImPACT Testung etabliert

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