28 Leichtes Schädel Hirn Trauma im Sport Handlungsempfehlungen Return to Play Konzept 11 Return to Play Konzept Wann darf Sport wieder durchgeführt werden Gerade weil sich die Gehirnerschütterung in ihrer Schwere schlecht fassen lässt an einem Gelenk sieht man die Schwellung und die Be wegungseinbuße und spürt den Schmerz und häufig weder eine Computertomografie noch eine normale Kernspintomographie Folgen der Verletzung zeigen kann die Vernetzungen der elekt rischen Nervenbahnen sind zu klein um sie zu sehen bzw deren Übertragung sichtbar zu machen braucht es viel Aufklärung und Überzeugungskraft seitens Ärztin Arzt Trainerin Trainer oder der Eltern um zu verhindern dass der bzw die Betroffene zu früh in scheinbar gutem Zustand die Sporttätigkeit wieder aufnimmt Die Wiederaufnahme der sportlichen Betätigung sollte deshalb erst dann erfolgen wenn die primären Zeichen der Gehirnerschütte rung in der beschriebenen Ruhe Phase vollständig verschwunden sind Diese Phase kann bis zu einer Woche dauern häufig ist sie al lerdings mit 2 4 Tagen deutlich kürzer In dieser Phase sollten bereits leichte Belastungen der Denkfunk tion des Gehirns Lesen Konzentrationsübungen usw durchge führt werden sowie eine normale körperliche Alltagsbelastung er folgen Erst wenn dabei keine Einschränkungen mehr vorliegen sollte gestaffelt mit der Sportbelastung begonnen werden Typi scherweise dauert diese Akutphase 2 4 Tage Das so genannte Return To Play Konzept trägt dem Umstand der Hirnleistungsstörung am meisten Rechnung und sollte deshalb konsequent Anwendung finden um Spätfolgen zu vermeiden Endgültig vorbei sind die Zeiten als es zum guten Ton gehörte sich nach einem K O wieder aufzurappeln und weiter zu spielen Die Folgen sind heute in den vielen bedauernswerten Schicksalen ehe maliger Boxer Rugby und Eishockeyspieler zu sehen

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