308 BISp Jahrbuch Forschungsförderung 2016 17 Prävention von Schulterbeschwerden im Speerwurf werden aus welchen die genannten Probanden ihre Karriere beendet haben Diese wurden im Fragebogen zum einen durch eine geschlossene Fragestellung erhoben wobei Mehrfachnen nungen möglich waren Als Hauptgründe für das Karriereende wurden in jeweils vier Fällen eine Verletzung des Ellenbogens und eine Kom bination aus fehlender Perspektive nicht mehr zu realisierendem Trainingsumfang und gesun kener Motivation genannt In jeweils zwei Fällen wurde eine Verletzung der Wurfschulter oder an der unteren Extremität genannt Darüber hinaus wurden Gründe für das Karri ereende ebenfalls durch eine offene Fragestel lung erhoben Diese wurde von allen sieben Probanden der Gruppe Karriereende mit der Verletzung angegeben in drei Fällen finanzielle Gründe sowie in zwei Fällen Schwierigkeiten bei der Vereinbarkeit von Karriere und Beruf duale Karriere In der Summe zeigte sich dass Verlet zungen bei den Probanden der Gruppe Karrie reende einen großen Anteil am Ausscheiden aus dem Leistungssport hatten Morphologische und pathomorphologische Anpassungen bzw Veränderungen sind bei den Speerwerfern unabhängig ihres Aktivenstatus nachzuweisen Insgesamt haben sich die Zysten bildungen sowohl prozentual als auch quantita tiv hinsichtlich ihres Ausmaßes in der Mehrzahl der Speerwerfer vergrößert und das deutet dar auf hin dass diese Region biomechanisch bio logischen Belastungen ausgesetzt ist Inwieweit dies relevant für die vorzeitige Entstehung von artikulärseitigen Rotatorenmanschettenlä sionen in diesem Areal ist muss in einer Fort setzung der Längsschnittuntersuchung in den nächsten Jahren geklärt werden Nichts desto trotz stellt dies einen möglicherweise relevanten Risikofaktor dar Die Ergebnisse der isokinetischen Maximalkraft diagnostik beschränkten sich auf zwei Einzel fälle Dadurch können diese nur eingeschränkt verallgemeinert werden Jedoch können sie Hin weise auf mögliche Zusammenhänge mit den radiologischen und klinischen Ergebnissen und damit auch dem Einfluss aus das Verletzungs risiko geben welche an dieser Stelle betrachtet werden sollen In beiden Einzelfallbeispielen kam es zu einer Abnahme des funktionellen Kräfteverhältnisses ARO exz IRO konz zwi schen EU und FoU Zurückzuführen sind diese Veränderungen auf eine Abnahme der Maxi malkraft in der Außenrotation bei VP1 hinge gen auf eine Zunahme der Maximalkraft in der Innenrotation bei VP2 VP1 funktionelles Kräf teverhältnis 0 59 hatte im Jahr 2012 eine Ope ration am dominanten Ellenbogen ligamentum collaterale radiale und ist seitdem an den obe ren Extremitäten verletzungsfrei Aus der gro ßen Abweichung der funktionellen Verhältnisse zum aktuellen Referenzwert von 1 00 in der Literatur Scoville et al 1997 scheint ein hohes Risiko für eine Schulterverletzung zu bestehen Die Referenz ergab sich aus der zum Teil theo retischen Annahme dass die abbremsende exzentrische Kraft der Schulteraußenrotatoren mindestens so hoch wie die beschleunigende konzentrische Kraft der Schulterinnenrotato ren sein müsste Diese Annahme deckt sich mit der Kontrollgruppe aus gleichaltrigen asymp tomatischen Nicht Überkopf Sportlern in der vorliegenden Untersuchung dom 1 07 ndom 1 12 sowie mit der Literatur Scoville et al 1997 Yildiz et al 2006 Jedoch scheint es auf Grund lage der vorliegenden Ergebnisse durchaus mög lich zu sein mit einem Verhältnis von 0 59 über vier Jahre hinweg verletzungsfrei zu bleiben und das Leistungsniveau zu halten vgl Tab 4 so dass spekuliert werden kann dass die Refe renzwerte nicht zwingend auf den Speerwurf Hochleistungssport übertragbar sind Sowohl in der EU als auch in der FoU bestand bei VP1 kein GIRD 0 bzw 1 Bei VP2 0 70 gab es ebenfalls eine deutliche wenn auch im Vergleich zu VP1 etwas gerin gere Abweichung von der Literaturempfehlung Tab 4 Leistungsentwicklung von VP1 und VP2 zwischen EU und FoU in m Bestleistung unterstrichen 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 VP1 66 75 73 98 80 81 75 56 86 13 86 14 85 42 VP2 59 85 78 55 75 45 82 42 78 02 50 57 79 34

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