305Prävention von Schulterbeschwerden im Speerwurf BISp Jahrbuch Forschungsförderung 2016 17 pischer Skapulakinetik Die Untersuchungen gingen in die Berechnung verschiedener aner kannter Schulter und Ellenbogenscores ein beispielsweise dem Constant Murley Score CMS Weiterhin wurde die passive Beweg lichkeit im Schulter und Ellenbogengelenk erhoben Die Messung der oberen Innen und Außenrotation im Schultergelenk in 90 Abduk tion erfolgte der klinischen Praxis entsprechend von zwei konstanten Untersuchern mithilfe eines Standardgoniometers Für die biomechanische Untersuchung wurde eine isokinetische Maximalkraftdiagnostik mit einem computergesteuerten Dynamometer Isomed 2000 D R Ferstl GmbH GER eingesetzt mit dem die Schulterinnen und außenrotation beidseitig erhoben wurde Die Messung erfolgte wie in Abb 1 dargestellt sitzend in 90 Abduk tion und 90 Ellenbogenflexion 90 90 Position sowohl konzentrisch als auch exzentrisch bei 60 s Die Range of Motion ROM umfasste 90 mit den Endpositionen der Bewegung bei 80 Außenrotation bzw 10 Innenrotation ausge hend von 0 bei einer horizontalen Ellenbogen stellung Dieser Teil der Untersuchung wurde lediglich mit den derzeit noch aktiven Speer werfern durchgeführt Abb 1 Isokinetische Maximalkraftdiagnostik 3 Ergebnisse Nach der Durchsicht aller Datensätze aus der EU und der FoU konnten N 9 vollständige Daten sätze mit Ergebnissen zu allen Teiluntersuchun gen für die Auswertung herangezogen werden Von diesen neun Speerwerfern hatten sechs ihre leistungssportliche Karriere aus verschiedenen Gründen siehe Diskussion beendet Unter den drei Aktiven waren jeweils ein A und B Kader Athlet sowie ein Athlet derzeit ohne Kadersta tus Die Ergebnisse werden im Folgenden nach den aktiven Speerwerfern Gruppe Aktive sowie denjenigen Speerwerfern die ihre Karriere been det haben Gruppe Karriereende unterteilt Diese Trennung wurde vorgenommen da der Zeitpunkt der letztmaligen sportartspezifischen Belastung unter Wettkampfbedingungen unter schiedlich lange zurück lag Zum graduellen zeitlichen Einfluss der fehlenden Belastung auf die funktionellen und strukturellen Strukturen gibt es nach Wissen der Autoren zum aktuel len Zeitpunkt keine bekannten Untersuchun gen weshalb eine getrennte Beurteilung dieser beiden Gruppen sinnvoll erschien Die Gruppe Aktive hatte eine durchschnittliche Best weite von 65 17 4 73 m im Jahr der EU sowie 76 04 11 39 m im Jahr der FoU Die Gruppe Karriereende hatte entsprechende Weiten von 64 04 3 61 m bzw 66 65 4 44 m 3 1 Magnetresonanztomographische Ergebnisse Die magnetresonanztomographischen Untersu chungen der dominanten und nicht dominan ten Schulter bei der Speerwerfern Aktive und Karriereende sowie der dominanten Schulter der Kontrollgruppe ergab folgende Befunde mit Fokus auf die Zystenbildung im Bereich der superolateralen Infraspinatus Insertionszone Tab 1 Im Vergleich zur EU kam es zu einer bilateralen Zunahme der Zystenbildung auf der dominan ten Seite von 73 auf 80 bzw von 13 auf 40 auf der nicht dominanten Seite Insgesamt fin den sich bildgebend sowohl in der Speerwerfer wie auch in der Kontrollgruppe weitere patho logische jedoch klinisch nicht relevante bzw asymptomatische Befunde

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