19Gelenkkontrolle von Personen mit chronischer Sprunggelenkinstabilität BISp Jahrbuch Forschungsförderung 2016 17 Abb 1 Resultate des Star Excursion Balance Test Abgebildet sind die erzielten Ergebnisse in Prozent der Beinlänge in den drei untersuchten Richtungen signifi kanter Unterschied zwischen den Messzeit punkten Post hoc Vergleiche ergaben dass sich nach anteromedial lediglich die Trainingsgruppe signifi kant verbesserte p 0 001 Nach medial wiesen beide Gruppen Verbesserungen über den Interventionszeitraum auf Die Kontrollgruppe steigerte ihre Werte um durchschnittlich 2 Prozent p 0 057 wohingegen die Verbesse rung bei der Trainingsgruppe 9 Prozent betrug p 0 001 Ähnliche Entwicklungen waren nach posteromedial zu beobachten wobei die Kont rollgruppe sich um 3 Prozent p 0 009 und die Trainingsgruppe um 7 Prozent p 0 001 stei gern konnte Alle anderen Parameter zeigten keine signi fi kante Veränderung durch die Intervention Weder für die Winkelreproduktion p 0 337 noch für die maximale isometrische Kraft in Inversion p 0 412 und Eversionsrich tung p 0 902 oder für die Inversionswin kel p 0 081 und winkelgeschwindigkeiten p 0 184 auf der Supinationsplattform erga ben sich Effekte durch das Trainingsprogramm Auch die subjektive Wahrnehmung der Sprung gelenkstabilität veränderte sich durch das Trai ning über den Untersuchungszeitraum nicht p 0 882 4 Diskussion Defi zite in der Kraftfähigkeit der sprunggelen kumgebenden Muskulatur Beeinträchtigungen der Gleichgewichtsfähigkeit und Defi zite in der Propriozeption werden häufi g mit chronischer Instabilität des Sprunggelenks in Verbindung gebracht Hertel 2002 Daher sollte im vorlie genden Studienvorhaben untersucht werden ob ein Trainingsprogramm Verbesserungen der isometrischen Maximalkraft der Gleichge wichtsfähigkeit und der Reproduktion von vor gegebenen Gelenkwinkeln bewirkt Die Trainingsintervention hatte lediglich in Bezug auf die Gleichgewichtsfähigkeit sig nifi kante Veränderungen zur Folge Einer seits konnte also ein wichtiger Parameter der Sprunggelenkskontrolle durch das Training ver bessert werden andererseits zeigten alle ande ren gemessenen Parameter keinen Trainingsef fekt und es konnte kein Transfer hinüber in die tatsächliche Umknicksituation auf der Supinati onsplattform festgestellt werden Die Bedeutung einer gut ausgeprägten Gleichge wichtsfähigkeit in Bezug auf die Prävention von Sprunggelenkverletzungen zeigt sich zunächst indirekt in Berichten über eine defi zitäre Balan cefähigkeit von Personen mit CAI Doherty et al 2016 Linens et al 2014 Auf einen Zusam menhang zwischen Balancefähigkeit und Ver letzungsprävention deutet auch eine Studie von Eils et al 2010 hin deren Trainingsintervention sowohl Verletzungszahlen reduzierte als auch positive Effekte auf den Schwankweg im Ein beinstand und die Wahrnehmung der Gelenk position zeigte Dies legt den Schluss nahe dass die verbesserte Balancefähigkeit und die ver besserte sensorische Wahrnehmung mit der Reduktion der Verletzungszahlen in Verbindung stehen Die vorliegende Studie bestätigt dass ein nachgewiesenermaßen erfolgreiches Präven tionsprogramm die Balancefähigkeit im SEBT verbessert Die unterschiedlich starken Verän derungen der beiden Untersuchungsgruppen belegen dass die beobachteten Verbesserungen nicht nur einem Gewöhnungseffekt durch die wiederholte Ausführung des Tests geschuldet sind sondern dass das Training einen zusätzli

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